自動車不具合情報受付

車両情報や形式などを記入していただく項目がございます。
入力の際は、あらかじめ手元に自動車検査証（車検証）等をご用意の上、入力を進めてください。
項目の入力内容が不足している場合などには、受付できないことがあります。
の項目は必ずご入力ください。
の項目は、国土交通省ホームページで公開される項目です。それ以外は、公開されません。
ご入力に当たっては、以下の点について、予めご了承ください。
- 公開にあたって、不具合内容の要約のみでは、不具合の現象が不明瞭であると思われる場合等に、文言を追加・修正することがあります。
- 受付した情報を用いて、メーカー等に問い合わせや調査指示を行うことがあります。
- 個々の情報に対しての御回答や調査状況の御報告等は行っておりません。
- お送りいただいた資料等につきましては、返却はいたしかねます。

ユーザー情報

現在登録している方の情報を入力ください

氏名
住所	本項目は国土交通省ホームページで公開されます。
電話番号	("-" や "()" などの記号なしで、半角数字１０ケタまたは１１ケタで入力してください)
メールアドレス	(半角で入力してください)

不具合発生自動車情報

お手元に自動車検査証をご用意の上、ご入力ください

車名
車種名	※車検証に記載はありません。自動車の通称やモデル名などを入力してください。本項目は国土交通省ホームページで公開されます。
型式	(例：AAA-BB123C) (半角で入力してください) 本項目は国土交通省ホームページで公開されます。
原動機型式	(半角で入力してください) 本項目は国土交通省ホームページで公開されます。
車台番号（フレームナンバー）	(例：BB123C-1234567又はWXZ123456AB123456等) （有効な情報活用のため、入力にご協力ください。半角で入力してください。）
登録番号・車両番号（ナンバープレート）	(例：品川０００あ００００) ※車検証等を確認し、誤りがないよう注意してください。
総走行距離	㎞ (半角数字で入力してください) 本項目は国土交通省ホームページで公開されます。
初度登録年月	(例：2000/09) (半角で入力してください) 本項目は国土交通省ホームページで公開されます。
登録年月日または交付年月日	(例：2000/09/01) (半角で入力してください)

自動車不具合内容

お分かりになる範囲で、できるだけ具体的にご入力ください

不具合発生時期	本項目は国土交通省ホームページで公開されます。
不具合内容の要約	どのような不具合が起きたか、要約を記載してください。（文の例を見たい方は、入力欄右の「例」をクリックしてください。）本項目は国土交通省ホームページで公開されます。
不具合状況及び経緯	下記の設問を参考に、できるだけ詳しく記入して下さい。（申告内容に合わない設問は、記入しないか、または削除して下さい。） ※送信後に表示される画面で「続けて入力」をクリックすると、ご入力いただいたユーザー情報等を引きついで、続けて入力できます。　申告したい内容が複数である場合や、複数の車両を申告したい場合にご利用下さい。〇トラブル・故障などの発生箇所と、発生した状況を具体的に記入して下さい。ご記憶の範囲で「車がどのような挙動をしたか」　「メーターパネルに警告表示がされていたか」　「警告音が鳴ったか」などを記入して下さい。：「ここに記入できます」〇本件で修理に持ち込んだディーラー（自動車販売店）や整備工場の名前を記入して下さい。：「ここに記入できます」〇上記の修理の際、本件に対してどのような説明と整備が行われましたか。　　説明された内容、整備の内容、交換した部品の名前・型番などを記入して下さい。　　 ※修理が終わっていなくても、見積りが出ていれば、その内容を記入して下さい。：「ここに記入できます」〇不具合が発生した車のもっとも直近の点検（１２か月点検・２４か月点検等）は、どのように行われましたか。点検の種類、日付、点検時点の走行距離、点検した整備工場の名前を記入して下さい。 ※ご自分で点検を実施された場合、整備工場を「自己点検」と記入して下さい。：「ここに記入できます」
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